Fruktoosi-intoleranssi ja ruokavalio

Tietoa potilaan vanhemmille

1/99 Aila Paganus, Ilkka Sipilä
Lasten ja nuorten sairaala


Ruokavalion periaate

Ruokavaliosta jätetään pois mahdollisimman tarkoin hedelmäsokeri eli fruktoosi. Fruktoosi on myös tavallisen sokerin eli sakkaroosin ja inverttisokerin osana. Myös sokerialkoholit sorbitoli, mannitoli, maltitoli, laktitoli, isomalti muuttuvat aineenvaihdunnassa hedelmäsokeriksi. Useimmissa kasvikunnasta peräisin olevissa elintarvikkeissa on fruktoosia ja/tai tavallista sokeria. Hedelmissä ja marjoissa samoin kuin monissa kasviksissa näitä sokereita on runsaasti. Täysjyväviljassa on enemmän fruktoosia kuin kuoritussa viljassa. Kasviksia, joissa on fruktoosia hyvin niukasti (ks. taulukko1), voidaan käyttää pieninä määrinä. Kasviksien keittäminen väljässä vedessä vedessä pienentää fruktoosipitoisuutta. Fruktoosin sietokyvyssä on yksilöllisiä eroja. Varsinkin pienet fruktoosi-intoleranssilapset voivat olla hyvinkin herkkiä. Fruktoosi-intoleranssipotilailla on synnynnäinen vastenmielisyys makeaa kohtaan. Se helpottaa ruokavalion toteuttamista ja on syytä pyrkiä säilyttämään luonnollisena turvatekijänä.

Rypälesokeri (glukoosi), ksylitoli (E 967) ja keinotekoiset makeutusaieet (aspartaami, asesulfamK, sakariini, syklamaatti) eivät aiheuta suoranaista haittaa. Näitä ei kuitenkaan suositella käytettäväksi, jotta vastenmieleisyys makeaan säilyisi. Apteekista saatava glukoosipolymeeri (Fantomalt, Polycose, SemperEnergia) sopivat hiilihydraattilisäksi esimerkiksi urheilijoille.

Ripulitaudissa sopivat maito, sokerittomat maitovalmisteet ja maitoruoat sekä muu tavallinen fruktoositon ruoka. Myös ripulijuoma (Osmosal Novum) sopii ripulitaudin hoitoon. Pieni ripuloiva tai oksenteleva fruktoosi-intoleranssipotilas on syytä viedä herkästi sairaalahoitoon.

Ruoka-aineiden valinta

Tarkista aina tuoteseloste. Seuraavat valmistusaineet sisältävät fruktoosia tai muuttuvat fruktoosiksi aineenvaihdunnassa: sokeri, sakkaroosi, inverttisokeri, fruktoosi, hedelmäsokeri, sorbitoli (E420),siirappi, maltitoli (E965), maltitolisiirappi, mannitoli (E421), laktitoli (E 966), isomalti (E953), lykasiini, glukoosi-fruktoosisiirappi, tärkkelysnestesokeri, polydekstroosi (E 1200). Muista tarkistaa myös lääkkeiden ja vitamiinien valmistusaineet.

Sallitut ruoka-aineet

Kielletyt ruoka-aineet

Hedelmät ja marjat
sitruuna, sitruunamehu kaikki muut
Peruna, kasvikset
peruna (säilytä huoneen lämmössä n 10 vrk,
keitä kaikki muut
kuorittuna väljässä vedessä)
pinaatti, avokado, sienet, retiisi
keräsalaatti, jäävuorisalaatti
lehtisalaatti, persilja, tilli, nokkonen
purjo, ruohosipuli, sipuli (mausteena),
hapankaali, kurkku, kesäkurpitsa
kiinankaali, paprika, lehtiselleri
parsakaali, raparperi, linssit
kukkakaali, ruusukaali
parsa, alfa alfan idut

(keitä kasvikset väljässä vedessä, heitä
keitinvesi pois)

soijapavut ym pavut

pähkinät, mantelit

Viljavalmisteet
vehnä, ohra, kaura, ruis
riisi, maissi, hirssi, tattari
maissitärkkelys, ohratärkkelys
perunajauho, vehnäleseet

leipä, johon ei ole lisätty sokeria tai
siirappia - suosi hiivalla kohotettua leipää)

spagetti, makaroni, ym pasta

maissihiutaleet, riisimurot ym aamiais-
hiutaleet, leipä, leivonnaiset, keksit, joissa
sokeria tai muuta kiellettyä makeutusainetta

vehnänalkiot

Maito ja maitovalmisteet
maito, piimä, viili, kerma
maustamaton jogurtti, rahka
kaikki juustot, raejuusto
maitovalmisteet, joissa kiellettyjä makeutus-
aineita (maustetut jogurtit, viilit, jäätelö,
maitovanukkaat)
Lihavalmisteet, muna
kaikki lihat, kala, äyriäiset, mäti
sisäelimet, veri, makkarat
kananmuna
maksapasteija, valmisruoista tarkista tuoteseloste
Rasva
voi, margariini. öljy
Muut
Kahvi, tee, kaakaojauhe
suola, mausteet, yrttimausteet
etikka, esanssit, kivennäisvedet
liha-, kala-, kanaliemikuutio
vaniljatanko
perunalastut, pop corn
liivate

glukoosi, tärkkelyssiirappi, ksylitoli
aspartaami, asesulfamK, sakariini
syklamaatti, maltodekstriini

soijakastike, sinappi, ketsuppi
sokeroidut virvoitusjuomat, mehut
makeiset, purukumit, kasvisliemikuutio
sokeroidut kaakaojuomajauheet

sokeri, sakkaroosi, inverttisokeri, hedelmä-
sokeri, siirappi, fariinisokeri, hunaja,
maltitoli, mannitoli, sorbitoli, isomalti
lykasiini, polydekstroosi

Eineksistä voidaan käyttää niitä, jotka on valmistettu sallituista raaka-aineista. Tarkista aina huolella tuoteseloste. Alkoholijuomien sokeripitoisuuden voi tarkistaa Alkoholijuomaoppaasta, jota saa Alkosta. Sopivia ovat esim. kirkas viina, johon ei ole lisätty sokeria. Kaikki viinit sisältävät sokeria.

Ruokavaliota pitää täydentää C-vitamiinilla, esimerkiksi Ascorbin 50mg.

Taulukko 1. Vihanneksien fruktoosipitoisuuksia (g/100g)

peruna 0.5-1 sipuli 2.3
nahistettu peruna 0.4 purjo 1.2
porkkana 3 kurkku 0.7
punakaali 1.3 kesäkurpitsa 1.1
kukkakaali 1 raparperi 0.3
parsakaali 0.7 sienet 0-0.3
kiinankaali 0.9 hapankaali 0.1
lehtisalaatti 0.5 avokado 0.3
pinaatti 0.2 sitruuna 1
valkokaali 1.5    

Taulukko 2. Viljavalmisteiden fruktoosipitoisuuksia (g/100g)

grahamjauho 0.4 ohrajauho 0.5
hiivaleipäjauho 0.3 kaurahiutale 0.7
valkea vehnäjauho 0.3 riisi 0.3
vehnälese 0.7 makaroni 0.2
vehnänalkio 7.4 hapan ruisleipä 0.8
ruisjauho 0.8 näkkileipä 0.3-1.2
ruissihtijauho 0.2    
ranskanleipä 0.3    
hiivaleipä 0.3